SCIENZE DELLA PATOLOGIA UMANA

Obiettivi formativi

• PATOLOGIA GENERALE
  Il corso prevede la presentazione dei meccanismi generali che stanno alla base delle patologie, attraverso l’analisi dei diversi fattori eziologici e della patogenesi delle malattie, con particolare riguardo ai meccanismi cellulari e molecolari. Lo studente, alla fine del corso, dovrebbe essere in grado di comprendere le basi cellulari e molecolari delle patologie comprese quelle oncologiche. La didattica frontale sarà integrata da alcuni seminari. Per la formazione dello studente verrà distribuito del materiale didattico informativo (articoli scientifici di notevole rilevanza) affinchè gli studenti possano abituarsi all’analisi critica di articoli scientifici.
• IMMUNOPATOLOGIA

  Il corso prevede la conoscenza dei meccanismi fondamentali di difesa immunologica con particolare riferimento alla struttura del sistema immunitario, ai meccanismi di riconoscimento dell’Antigene, al differenziamento dei linfociti B e T, alla loro attivazione e allo sviluppo della risposta effettrice. Inoltre è previsto che lo studente maturi una conoscenza dei principali meccanismi immunitari di rilevanza patogenetica, in particolare: le reazioni di Ipersensibilità, le Immunodeficienze e le Patologie Autoimmnuni.

Prerequisiti richiesti

• IMMUNOPATOLOGIA

  Conoscenza della Biologia cellulare e Molecolare, dell'Istologia e della Citologia

Frequenza lezioni

• IMMUNOPATOLOGIA

  Obligatoria per il 70%
  

Contenuti del corso

• PATOLOGIA GENERALE
  Eziologia
  Manifestazioni patologiche
  Concetti di base in patologia e fisiopatologia generale
  Concetto di salute e malattia; di eziologia e patogenesi;
  Agenti chimici, fisici e biologici come causa di malattia. Effetti biologici delle radiazioni eccitanti e ionizzanti. Elettricità, caldo e freddo come causa di malattia.
  Patologia genetica
  Modalità di trasmissione delle malattie ereditarie. Modelli di malattie genetiche umane.
  Patologia cellulare
  Processi regressivi cellulari comuni a svariati tipi di patologie (compresi i processi da accumulo di glicogeno, di lipidi e di mucopolisaccaridi). Cause di necrosi (vascolari, immunologiche, metaboliche). Rilevanza dell’apopotosi in processi fisiologici e patologici: i meccanismi. Interrelazioni fra la patologia elementare dell’ambiente extracellulare e le cellule, con le conseguenze sulla funzionalità dei parenchimi, considerando sia le alterazioni proprie di componenti del connettivo (collageno, elastina) che fenomeni di accumulo di sostanze abnormi (jalinosi, amiloidosi, fibrosi). Meccanismi e cause di ipotrofia
  Infiammazione
  Infiammazione acuta e cronica. Fenomeni vascolari, cellule coinvolte nell'infiammazione, mediatori chimici, fagocitosi, formazione dell'essudato e tipi di essudato, granulomi, processi riparativi.
  La febbre
  Fisiopatologia della termoregolazione. I pirogeni endogeni ed esogeni. Tipi di febbre.
  Immunologia ed immunopatologia
  Le cellule del sistema immunitario, risposta immune e meccanismi di immunoregolazione. Immunità anti-infettiva. Ipersensibilità immediata e ritardata. Tolleranza ed autoimmunità, principali malattie autoimmuni. Immunodeficienze congenite e acquisite. Iperimmunoglobulinemie. Immunologia dei trapianti. Immunità antitumorale.
  Oncologia
  Controllo e alterazioni della proliferazione e del differenziamento cellulare; iperplasia, ipertrofia, metaplasia, anaplasia. Basi molecolari della trasformazione neoplastica: oncogeni e geni oncosoppressori. Morfologia della cellula neoplastica. Invasività e metastasi. Promozione e progressione tumorale. Apoptosi e angiogenesi nei tumori. Cancerogenesi chimica, fisica e virale. Antigeni e marcatori tumorali. Criteri di classificazione dei tumori. Terapie biologiche.
  Fisiopatologia generale del sangue e dell’emostasi
  Eritropoiesi patologica, anemie e alterazioni del processo coagulativo, leucemie.
  Fisiopatologia della circolazione:
  Ipertensione, shock, emorragia, trombosi, embolia, infarto, arteriosclerosi ed aterosclerosi.
  Fisiopatologia generale dell’apparato digerente
  Fisiopatologia del fegato e del pancreas esocrino. Alterazioni della digestione e dell’assorbimento.
  
• IMMUNOPATOLOGIA

  IMMUNOLOGIA

  1. Caratteristiche generali della risposta immunitaria: Organizzazione e principi operativi del sistema immunitario. Immunità naturale: componenti umorali e cellulari. Le strutture dei patogeni ed i segnali di pericolo riconosciuti dai recettori dell’immunità innata:
  2. Cellule accessorie dell'immunità: Granulociti basofili, eosinofili, neutrofili, cellule dendritiche, cellule NK e cellule del sistema monocito-macrofagico. Origine, maturazione e funzione.
  3. Organi del sistema immunitario: Ruolo degli organi linfoidi primari (midollo osseo e timo) e secondari (linfonodi, milza tessuto linfoide associato alle mucose) nella risposta immunitaria.
  4. Migrazione linfocitaria: Famiglie delle molecole di adesione. Ruolo delle molecole di adesione nell’homing dei linfociti. e diapedesi dei leucociti.
  5. Antigeni: Definizione e proprietà degli antigeni. Superantigeni e mitogeni.
  6. Anticorpi e generazione della diversità anticorpale: Struttura di base delle immunoglobuline: catene pesanti e leggere. Struttura e funzione dei domini delle regione variabile e costante. Il sito combinatorio. Determinanti antigenici delle immunoglobuline: isotipi, allotipi ed idiotipi. Classi e sottoclassi delle immunoglobuline. Funzioni biologiche delle classi e sottoclassi delle Ig. Immunoglobuline di membrana e circolanti. Immunizzazione attiva e passiva. Organizzazione dei geni delle catene leggere e della catena pesante. Riarrangiamento dei geni della regione variabile.
  7. Anticorpi monoclonali: Produzione ed utilizzo
  8. Linfociti B e risposta immunitaria mediata da Anticorpi: Maturazione e stadi maturativi dei linfociti B. Il complesso del recettore dell'Ag (BCR). Marcatori fenotipici e molecole costimolatorie di superficie. Attivazione, proliferazione e differenziazione dei linfociti B. Risposta agli antigeni Tindipendenti e T-dipendenti. Cinetica della risposta primaria e secondaria. Maturazione della risposta anticorpale: switch isotipico, maturazione dell'affinità e memoria immunologica.
  9. Complemento: Via classica, via alternativa, via lectinica. Complesso di attacco alla membrana (componenti ed attivazione). Regolazione dell'attivazione del complemento. Funzioni biologiche litiche e non litiche del complemento.
  10. Sistema maggiore di istocompatibilità: Organizzazione dei geni dell'MHC e loro ereditarietà. Struttura e funzione delle molecole MHC.
  11. Processazione e presentazione dell'Ag: Cellule presentanti l'Ag (APC). Processazione dell'Ag da parte delle APC: ciclo endogeno e ciclo esogeno. Ruolo delle molecole MHC nel riconoscimento dell'Ag.
  12. Linfociti T ed immunità cellulo-mediata: Recettore per l'Ag (TCR). Organizzazione, riarrangiamento e generazione della diversità dei geni del TCR. Il complesso CD3. Maturazione e stadi maturativi dei linfociti T nel timo; selezione positiva e negativa. Marcatori fenotipici e molecole costimolatorie di superficie. Sottopopolazioni T e loro funzione. Linfociti T regolatori. Risposta citotossica diretta: cellule effettrici e meccanismi di citotossicità. Risposta di ipersensibilità ritardata: ruolo delle APC e delle cellule effettrici. Attivazione, proliferazione e morte dei linfociti T.
  13. Citochine: Struttura e funzione delle citochine e dei loro recettori.
  14. Caratteristiche generali della risposta immunitaria nei confronti dei microrganismi.
  15. Principali tecniche di laboratorio.

  IMMUNOPATOLOGIA

  1. Reazioni di Ipersensibilità: Ipersensibilità di tipo anafilattico, citotossico, da immunocomplessi e ritardata. Eziologia, patogenesi, principali manifestazioni e metodi di valutazione.
  2. Tolleranza ed Autoimmunità: Tolleranza naturale ed indotta. Meccanismi cellulari e molecolari della tolleranza dei linfociti T e B. Perdita della tolleranza: eziologia, patogenesi e genetica dei fenomeni autoimmunitari. Malattie sistemiche ed organo-specifiche
  3. Immunodeficienze congenite ed acquisite: Deficit del compartimento T. Deficit del compartimento B. Deficit combinati B e T. Difetti dei fagociti. Deficit del complemento.
  4. Immunologia dei trapianti: Meccanismi del rigetto del trapianto allogenico. Trasfusioni e trapianto di midollo osseo.
  5. Immunita’ e tumori: Antigeni tumorali. Principali meccanismi coinvolti nella risposta immunitaria ai tumori e loro evasione da parte delle cellule tumorali.

Testi di riferimento

• PATOLOGIA GENERALE
  1) G.M. Pontieri, Russo, Frati – Patologia generale, III Edizione - Casa Editrice PICCIN
  2) Tim D. Spector, John S. Axford - Introduzione alla Patologia Generale - Casa Editrice Ambrosiana
  
  
• IMMUNOPATOLOGIA
  1. IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE Abbas – Licyhman-Pillai; Masson 2010
  2. IMMUNOBIOLOGIA Janeway- Travers; Piccin 2010
  3. CELULE TESSUTI E MALATTIE . PRINCIPI DI PATOLOGIA GENERALE G. Majno, Joris ; Isbn 978-8808-18076-6 2009

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• IMMUNOPATOLOGIA

  Scritto e orale

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• IMMUNOPATOLOGIA

  Quali sono le cellule destinate a presentare l’antigene:

   

  1. Monociti/macrofagi, cellule T, cellule B
  2. Monociti /macrofagi, cellule di Langherans, cellule della Glia, cellule di Kupffer
  3. Monociti/macrofagi , cellule T

   

  Definizione di neoplasia

   

  1. “e’ una massa anomala di tessuto la cui crescita esclusiva e’ scoordinata rispetto a quella del tessuto normale e persiste nella sua eccessivita’ anche dopo la cessazione degli stimoli che l’hanno provocata”
  2. “e’ una massa anomala di tessuto la cui crescita eccessiva e’ scoordinata rispetto a quella del tessuto normale e persiste nella sua eccessivita’ anche dopo la cessazione degli stimoli che l’hanno provocata”
  3. “e’ una massa normale di tessuto la cui crescita eccessiva e’ scoordinata rispetto a quella del tessuto normale e persiste nella sua eccessivita’ anche dopo la cessazione degli stimoli che l’hanno provocata”

  Quali sono le cellule dell’immunità innata:

  1. Cellule T, cellule B
  2. granulociti, monociti/macrofagi
  3. Cellule NK, cellule T